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儿童孤独症有哪些典型症状?

发布时间:2023-02-06 17:20    文章来源:暨南大学崇爱医院儿科
  关于儿童孤独症,又称儿童自闭症,是一种日益增长的发育障碍性疾病,主要是由于遗传与环境的多种病因综合作用于中枢神经系统所致,不过主要以遗传因素为主。
 
1、社会互动障碍
 
孤独症患儿在社会交往方面存在质的缺陷,他们不同程度地缺乏与人交往的兴趣,也缺乏正常的交往方式和技巧。典型的表现为:回避目光、对呼唤缺少反应、缺乏与人交往的兴趣、难以理解他人情绪和想法、不懂得社交规则、不能够根据社交场景和线索调整自己的社交行为、难以建立友谊。患儿具体表现随年龄和疾病严重程度的不同而有所不同,其中以与同龄人的交往障碍最为突出。
 
2、语言沟通障碍
 
孤独症患儿在儿童期言语交流和非言语交流方面,均存在障碍,其中以言语交流障碍最为突出,通常这也是患儿就诊的最主要原因。非言语交流障碍主要表现为交流的表情、动作、姿势很少。语言交流障碍主要表现为语言理解能力受损,语言发育迟缓,语言形式及内容异常,语调、语速异常,言语运用能力受损。
 
3、兴趣范围狭窄、动作行为刻板
 
孤独症患儿兴趣范围比较狭窄,行为常常刻板重复,倾向于使用僵化刻板、墨守成规的方式去应付日常生活。例如,患儿对于正常儿童所热衷的活动、游戏、玩具都不感兴趣,却喜欢玩要一些非玩具性的物品,如一段废铁丝、一个瓶盖等,可以持续数十分钟,甚至几个小时而不厌倦。对玩具独有的特点不感兴趣,却十分关注玩具的某一个非主要特征。经常固执地保持日常活动的程序,如每天吃同样的饭菜,或者上学时要走相同的路线等。若这些行为活动程序被改变,患儿则焦虑不安哭闹,甚至有反抗行为。部分患儿还有重复刻板地拍手、捶胸、转圈、舔墙、踩脚等动作。
 
4、感觉和动作障碍
 
患儿对疼痛和外界刺激麻木。如一个突然的声响在正常小孩会引起惊跳,而孤独症病儿则若无其事。但是患儿对某些刺激又会特别敏感,尤其对汽笛声、吸尘器声、狗吠声以及光线突然变化等异常敏感,常会引起惊恐或烦躁不安。
 
5、智能和认知障碍
 
75%~80%患儿伴有不同程度的精神发育迟滞。智能损害模式其有特征性,即智能的各方面发展不平衡,操作智商高于言语智商。由于代偿的机制,一些患儿具有良好的机械记忆、空间视觉能力。例如,对日历、公交车时刻表、各种汽车名称等记忆力很好。患儿的最佳能力与最差能力之间的差距非常大。但多数患儿的最佳能力仍然低于同龄儿童。
 
6、其他特征
 
孤独症儿童与其他儿童一样,症状和能力随着发育过程而起变化。典型病例在学龄前常见。至学龄期,很多孤独症病儿对父母产生依恋,而对不同情况做出不同的社会反应。至少年期,部分孤独症病儿症状改善,少部分则行为衰退。有些患儿到少年时期才出现癫痫发作,但大都可药物控制。至成年期,根据有学者(1985年)的研究,仅10%可上班工作,40%可在指导下工作,50%要养护。部分孤独症患儿还常存在睡眠障碍、自笑、情绪不稳定、冲动攻击、自伤等行为。
 
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