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儿童孤独症有哪些诊断依据?

发布时间:2023-02-06 17:22    文章来源:暨南大学崇爱医院儿科
  关于儿童孤独症,又称儿童自闭症,患儿在就诊时,医生首先会对其进行体格检查,随后患儿可能需要进行心理评估量表、听力测试、脑电图、铅中毒、染色体分析、代谢病筛查、头部核磁共振成像,以明确孤独症的诊断。
 
诊断依据
在下列1~3项中,至少有7条,且1项至少满足2条,2、3项中至少有1条,如果患者满足以上条件即可确诊。
 
1、人际交往存在质的损害
 
(1)对集体游戏缺乏兴趣、孤独,不能对集体的欢乐产生共鸣。
 
(2)缺乏与他人进行交往的技巧,不能以适合其智龄的方式与同龄人建立伙伴关系,如仅以拉人、推人、搂抱作为同伴的交往方式。
 
(3)自娱自乐,与周围环境缺乏交往,缺乏相应的观察和应有的情感反应(包括对父母存在与否也无相应反应)。
 
(4)不会恰当的运用眼对眼的注视,以及用面部表情、手势与他人交流。
 
(5)不会做扮演性游戏和模仿社会的游戏。
 
(6)当躯体不适或不愉快时,不会寻求同情和安慰,对别人的身体不适或不愉快也不会表示关心和安慰。
 
2、言语交流存在质的损害,主要为语运功能的损害。
 
(1)口语发育延迟或不会使用语言表达,也不会用手势、模仿等与他人沟通。
 
(2)语言理解能力明显受损,常听不懂指令,不会表达自己的需要和痛苦,很少提问,对别人的话也缺乏反应。
 
(3)学习语言有困难,但常有无意义的模仿言语或反响似言语,应用代词混乱。
 
(4)经常重复使用与环境无关的言词或不时发出怪声。
 
(5)有语言能力的患儿,不能主动与人交谈,维护交谈及简单对话。
 
(6)言语的声调、重音、速度、节奏等方面异常,如谈话缺乏抑扬顿挫、言语呆板。
 
3、兴趣狭窄,活动刻板、重复,坚持环境和生活方式不变。
 
(1)兴趣局限,常专注于某种或多种模式,如旋转的电扇、广告词等。
 
(2)活动过度,来回踱步奔跑、转圈等。
 
(3)拒绝改变刻板重复的动作或姿势,否则会出现明显的烦躁和不安。
 
(4)强迫性的固执于特殊而无用的常规或仪式性动作、活动。
 
(5)过分依恋某些气味、物品或玩具,并从中得到满足。
 
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